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CARDIOCIRCULATORIO:no ortopnea, no ingurgitacion yugular, edemes sin fovea en EE11 hasta rodillas, pulsos perifericos presentes y simetricos, Auscultacion cardiaca: tonos ritmicos sin soplos audibles.
RESPIRATORIO: eupneico, auscultacion pulmonar:mumuillo vesicular conservado sin ruidos sobreanadidos.
ABDOMEN: blando y depresible, no defensa muscular, peristaltismo conservado, molestias a nivel de hipocondrio Derecho.
NEUROLOGICO: ausencia de signos meningeos, funciones mentales superiores conservadas, normotonia muscular sin focalidad motora.
ECG ritmo sinusal, segmento PR normal, complejo QRS normal, depresion ST de 1mm en precordiales anteriores, falta de progresion de ondas R en precordiales anteriores.
EVOLUCION: se informa a la paciente de que debe permanacer ingresada pues en este momento la sospecha clinica es de un angor alto riesgo, requerira mas prubas complementaries no accesibles en urgencias, pero la paciente solciita alta voluntaria para regresar a su pais a pesar de que le informamos de que puede sufrir un nuevo episodio de angor o incluso infarto. La paciente entiende las complicaciones que puede tener pero igualmente firma alta volutaria.
ORIENTACION DIAGNOSTICA ANGOR DE ALTO REISGO
ORIENTACION DIAGNOSTICA 2 INSUFICIENICA CARDIACA
thanks everyone
Dale x:)